Algemeen
Dieetadvies door een diëtist wordt gedeeltelijk gedekt door de basisverzekering van alle zorgverzekeraars.
Diëtstenpraktijk Oosterpark heeft geen contract met:
- VGZ (IZA Cura / Plus / Bewuzt)
Dit betekent dat u een gedeelte van het consult vergoed krijgt. U krijgt een vergoeding voor de eerste drie behandeluren per kalenderjaar. De verzekerde hoeft geen eigen risico te betalen indien de vergoeding van dieetadvies plaatsvindt via de zogenoemde ‘ketenzorg’ waar huisartsen en diëtisten onder kunnen vallen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de diagnose diabetes, COPD of CVRM. In andere gevallen is het eigen risico wel toepassing. Uitzondering hier op zijn kinderen tot 18 jaar oud: voor hen geldt geen eigen risico. In een aantal gevallen kan de verzekerde zonder verwijzing gebruik maken van dieetadvies. Er geldt hierbij wel een voorwaarde:
- In de polisvoorwaarden van uw (aanvullende) zorgverzekering staat dat directe toelating zonder verwijzing volledig wordt vergoed. Sommige zorgverzekeraars, zoals CZ en de Friesland, staan directe toelating niet toe. Er is dan een voorschrift van een arts vereist.
Vergoeding aanvullende verzekering
In de praktijk zal soms blijken dat de eerste drie uur dieetadvies niet voldoende is voor het gewenste resultaat. Daarom bieden diverse zorgverzekeraars aanvullende pakketten om meer consulten te dekken. Op de website van de zorgverzekeraar kunt u gemakkelijk vinden welke diëtisten zijn gecontracteerd. Hieronder ziet u welke aanvullende verzekeringen vergoeding bieden voor dieetadvisering.
Gewichtsconsulent/voedingsvoorlichting
Sommige zorgverzekeraars vergoeden ook de gewichtsconsulent. De zorgverzekeraar biedt dan een aanvulling voor voedingsadvies/voedingsvoorlichting. Houd er rekening mee dat er in het kader van de vergoeding bepaalde voorwaarden van toepassing kunnen zijn, bijvoorbeeld dat de gewichtsconsulent is aangesloten bij een erkende beroepsvereniging.
Belangrijk: gecontracteerde zorgaanbieders:
In de hieronder getoonde aanvullende pakketten geldt een vergoeding van 100% van het marktconforme uurtarief. De 100% marktconforme vergoeding geldt echter alleen voor diëtisten die een behandelcontract hebben afgesloten met de zorgverzekeraar. Zonder contract wordt er, afhankelijk van de polis, slechts 80, 70, 60 of nog lager percentage van het consult vergoed.
Dit verhaal verandert indien de cliënt een restitutiepolis heeft afgesloten (met vrije keuze uit zorgaanbieders). Dan bedraagt de vergoeding 100% van het gemiddeld gecontracteerde tarief, maar ook dan kan het zijn dat de cliënt een klein gedeelte zelf betaalt, omdat het gemiddeld gecontracteerde tarief lager ligt dan het tarief van de diëtist. Tot slot is het belangrijk om te melden dat het eigen risico niet van toepassing is voor de onderstaande aanvullende vergoedingen.
Bron: https://www.zorgwijzer.nl/vergoeding/dieetadvies